Spezialist Medikamente 80-100% (m/w/d)

Die Health Insurance Solutions AG ist ein im Jahr 2024 gegründetes Leistungs-Support Center für Kranken-, Sozial und Privat-Versicherer. Mit qualitativ hochwertigen und effizienten Dienstleistungen aus einer Hand unterstützen wir unsere Kunden und Partner dabei, ihre Leistungsprozesse optimal zu gestalten und sich im Versicherungsmarkt erfolgreich weiterzuentwickeln. Zur Verstärkung unseres Teams Medikamentesuchen wir per sofort oder nach Vereinbarung eine:n

Als Spezialist:in Medikamente übernimmst du die Verantwortung für die Prüfung und Beurteilung komplexer Gesuche rund um Medikamente im Einzelfall. Du verhandelst mit Pharmaunternehmen auf Augenhöhe und stellst sicher, dass wirtschaftliche, medizinische und gesetzliche Aspekte optimal berücksichtigt werden. Mit deiner fundierten Argumentation triffst du nachvollziehbare Entscheidungen und bist die zentrale Ansprechperson für interne und externe Stakeholder. Dabei verbindest du Fachkompetenz im Pharmabereich mit einem klaren Fokus auf Servicequalität und Patientennutzen unter Berücksichtigung gesetzlicher sowie regulatorischer Vorgaben.

• Du prüfst komplexe Kostengutsprachegesuche für Arzneimittel im Einzelfall (Art. 71a-d KVV) sowie für Medikamente mit bestehendem Preismodell – in enger Zusammenarbeit mit dem vertrauensärztlichen Dienst.
• Du führst Verhandlungen mit Pharmaunternehmen zur Preisgestaltung und Rabattgewährung für Medikamente, die ausserhalb der Swissmedic-Zulassung oder der Limitation der Spezialitätenliste eingesetzt werden und aus der Grundversicherung vergütet werden (Art. 71a-d KVV).
• Du verfasst fundierte und nachvollziehbare Begründungen zu deinen Entscheidungen und unterstützt damit unsere Kunden.
• Du bist intern wie extern die zentrale Ansprechperson für sämtliche Fragen rund um das Thema Medikamente im Bereich Artikel 71a-d KVV und Preismodellen.

• Du verfügst über eine medizinische oder paramedizinische Ausbildung und bringst fundierte Kenntnisse im Pharmabereich mit.
• Du hast Erfahrung im Leistungsbereich einer Krankenversicherung.
• Idealerweise verfügst du über eine Weiterbildung im kaufmännischen Bereich und/oder im Kranken- bzw. Sozialversicherungswesen.
• Du denkst vernetzt, kommunizierst klar und überzeugst mit stichhaltigen Argumenten.
• Du übernimmst gerne Verantwortung und arbeitest selbstständig.
• Unsere Kunden stellst du in den Mittelpunkt und bietest ihnen einen ausgezeichneten Service.
• Du besitzt eine sehr gute mündliche und schriftliche Ausdrucksfähigkeit in Deutsch, Kenntnisse in Englisch und/oder Französisch sind von Vorteil.

• Ein motiviertes und engagiertes Team mit flachen Hierarchien und kurzen Entscheidungswegen.
• Ein modernes Arbeitsumfeld in neusten Büroräumlichkeiten im Herzen der Stadt Bern.
• Sehr viel Eigenverantwortung und Gestaltungsspielraum.
• Attraktive Entwicklungsmöglichkeiten, zahlreiche Benefits und die Homeoffice-Möglichkeit.

Hast du Fragen? Tamara Brantschen, Leiterin Medikamente steht dir bei Fragen gerne zur Verfügung unter der Nummer 031 359 19 91.

Bist du bereit? Dann lass uns gemeinsam wachsen! Schick uns deine Bewerbung mit CV, Diplomen und Arbeitszeugnissen via jobs.ch. Wir freuen uns darauf, dich kennenzulernen!